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下颌角整形手术到底有多危险?

2021-03-18 来源:北京瘦脸针
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  医美界无所不知,整形医院、医生、价格、术前术后有问必答,明确问题直接私信小编。

  最近有宝宝对系统让小编发一些关于磨骨(下颌角整形)的科普文章,前段时间小编确实比较忙,很多案例都还没发出来呢,再次说道声难过,小编陆续不会收到来的。今天先解决问题磨骨类问题吧,整理的比较全面,特别是小白可以想到。

  那我们先理解下下颌角整形术

  什么是下颌角整形术,简言之,就是将腮帮子部位的骨头打磨掉一部分,使不够理想的脸型变为标准的鹅蛋脸或者瓜子脸。

  下颌角肥大手术可分为口外入路、口内进路和牵头入路,由于口外入路留下明显的疤痕,目前已被出局。

  下颌角整形术是目前最常见的改脸型手术,正常的下颌角的角度是 120°,外观看上去没有棱角,下颌角肿大包括两方面的情况:一是下颌角的角度过小,呈现出“国”字脸。二是下颌骨伸长变薄,使得脸型呈梯形,不合乎美学的标准。

  去骨的方法可分为下颌角弧型截骨,外板劈除和下颌角磨骨术。外板劈乘法对脸的收窄效果较好,而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨术去除外板,再上提下颌角,手术的损伤更小,安全性低。下颌角弧型截骨对下颌角上托效果较好,对脸的收窄效果显著,是目前国际改脸型的主流手术方式。

  下颌角部截骨在口内沿下颌升至支前线向前下方至下颌第二磨牙前庭沟作长6—8cm切口,深达骨膜,用骨膜剥离子将咬肌连同内侧骨膜几乎从下颌骨升支外侧板上分离,再用骨膜挤压子剥离下颌角内侧的翼内肌。将Linderf牵开器置于下颌骨升支后缘和角部,以充分暴露下颌角,用来复锯或转动钩边冲水边锯下所需截除骨块。截骨类型分垂直矢状截骨、斜形截骨、倒L形截骨和T形截骨。

  最近小编就收到很多私信都实在自己脸大,看了照片发现很多脸不大的妹子也在考虑到做到下颌角手术。

  可是宝宝们告诉吗?并不是所有人都合适做到下颌角手术。那该怎样辨别自己的下颌角过大?怎样截骨避免变成蛇精脸?截骨手术术后有可能遇到哪些问题?关于下颌角截骨,你想要告诉的都在这里了~以下是整理的磨骨医生的专业答案。

  1、面部整体结构达到到怎样的比例美丽呢?

  ★医生:中国女性大部分以瓜子脸为美,一般来讲,头部长度和宽度要合乎黄金分割的比例,大概是34:21,当你的头部超过这个比例,就会是一个比较人与自然、美丽的面容。

  

  2、好看的脸型,颧骨和下颌角之间有什么样的联系呢?

  ★医生:理想面部宽度比例是,两个颧弓之间的直线距离比上两个下颌角之间的距离的比例是1.3:1。

  

  3、什么样的下颌角才算漂亮呢?

  ★医生:下颌角以曲线为有角的弧形,线条明晰柔顺为美。骨骼轮廓显露出为美。也就是说,有角得下颌角曲线,线条不呈现出假象,真实,无过多软组织(肌肉、脂肪)包裹是漂亮的。

  

  看看我们的宵妹子和乔妹,她们都有柔和的下颌角曲线和明晰可爱的骨骼轮廓,侧颜是不是美爆了。

  4、在面部轮廓的审美方面,东西方是否有差异?

  ★医生:东方人以瓜子脸、鹅蛋脸为美,而西方以下面部轮廓棱角分明为美。

  所以临床上,东方人截掉骨头来超过圆润曲线的效果,而西方人多会展开填满超过棱角分明的效果。而填充物多为Medpor,即多孔质密聚乙烯。

  

  欧美人中的大美铝安吉丽娜·朱莉,相比爽妹子她们面部轮廓线条是不是格格不入了很多啊?

  5、觉得自己脸大,又该如何辨别下颌角是否过大呢?

  ★医生:如果仅通过肉眼,只能做大致辨别。

  从正面看,颧弓宽度和下颌角宽度差不多,有的甚至下颌角宽度比颧弓的宽度还要宽。

  从侧面看,下颌角角度,即下颌角后缘和上缘所夹的角,若小于110度,或大致看起来角比较锐,也可以推断下颌角有肿大的可能性。

  如果要做进一步的诊断,就必须影像资料的反对。所以要拍摄CT和X光片。

  6、什么是下颌角伸长?下颌角怎么会外翻呢?

  ★医生:所谓下颌角伸长就是下颌角的形状长得外翘。构成原因是下颌角区域的骨头上有嘴巴肌的附着点,大部分下颌角肥大的患者,都伴随着咬肌的肿大,咬肌的力量一大就有可能把下颌角区嘴巴肌附着的那部分骨头扯的往伸长。

  

  7、怎么才能显现出下颌角是不是外翻?

  ★医生:下颌角外翻通过面诊是看不出来的,要通过影像资料的检查,才能显现出下颌角究竟是外翻的、正常的还是内收的。

  8、临床中中国人的下颌角缺失是什么?

  ★医生:大部分看见的以下颌角肿大为主,也有的是下颌角不对称,或者已经做到过截骨手术,效果却不满意,比如做完变为了马脸、或者显得两边不对称。

  9、:下颌截骨手术要怎么做才能防止变成马脸?

  ★医生:马脸就是截骨位置太高,截骨过多导致的

  所以

  第一,截骨线不能过低

  截骨线最高达到咬合平面就是无限大了,不能再低了。

  

  第二,截骨线要是弧形

  直线截骨不可取,同时弧线的弧度是因人而异的,根据这个人的现有状况而自定义的个性化弧度。

  

  10、弧形截骨的相较于直线形截骨有什么好处?

  ★医生:弧形截骨可避免二次成角的构成。直线形截骨不仅可能会造成蛇精脸,更会使截骨两侧分别产生两个角,即二次成角,所以弧形截骨从1999年被世界普遍拒绝接受,这种截骨方式可以防止很多问题的发生,到现在也是一种比较成熟的改善下颌角肿大的手术方式。

  11、有的人已经被“一刀切”,出了马脸,该怎么修复?

  ★医生:用于MEDPOR这种材料,像人造骨一样展开填满,展开解决问题和修缮。

  12、做下颌角手术时,去除外板是指什么?

  ★医生:外板就是下颌骨的外板。下颌骨是由外板、内板和骨松质三个结构构成的,外板和内板夹着骨松质。而截过下颌角之后,从侧面看,可以看见轮廓的柔弱效果,然而要想从正面看起来面颊很瘦,就要把外板劈掉或者抛光掉,就可以超过正面脸小的效果了。

  所以下颌角手术是包含两个项目的,第一是截骨,第二是去除外板,才能达到正面、侧面都变得脸小的效果。

  但不是所有人都必须在展开下颌角手术时去除外板,这根据患者自身的条件而以定。下颌角本身又肥大又伸长,才必须截骨的同时去掉外板。

  13、什么是超长弧形截骨呢?

  ★医生:下颌骨超长弧形截骨,可以矫正下颌角肿大,伴颏体部肿大。

  下颌骨里有神经血管束,它大概从第五颗牙下面对应的颏孔中穿出。截骨时,通常以颏孔为界,如果截骨线前方在颏孔之后的截骨,就是常规的下颌角截骨,如果截骨线打破了颏孔,慢超过下巴了,这种情况下就叫做超长弧形截骨。

  14、普通的下颌角截骨与超长弧形截骨分别适用于怎样的适应症呢?

  ★医生:单纯的下颌角肥大用普通的下颌角手术就可以了。

  当求美者本身除了下颌角宽阔,还不存在下巴或其两侧过宽的问题时,就可以截骨截到下巴的方位。这样通过一次手术可以同时解决问题下颌角肥大和颏体部宽大两个问题。

  

  15、下颌角手术切口的方位在哪里?

  ★医生:在口腔里,龈颊沟偏颊侧5mm左右的地方,一个4-5厘米长的切口。

  16、恢复期是多久

  ★医生:八到十天可拆线,此时开始消肿;至少一个月完全消肿;一到两个月定型。

  17、是否必须配戴面部头套,配戴面部头套的起到是怎样的呢?

  ★医生:必须,为了防治皮肤下垂,需要配戴颌颈套。

  头套可以预防发炎、避免皮肤弯曲,帮助消肿。

  不仅下颌角手术,颧骨的手术也同样必须,可以协助术后更好的塑形,使软组织和骨骼契合得更紧密。

  18、做下颌角手术最更容易出现的问题有哪些呢?

  ①出血导致失血过多,产生生命危险

  大出血,但发生几率很低。出血点在下颌角后下方,多见于面后静脉,一旦出血,往往很难多亏,仅靠平整和压迫止痛。

  ②神经损伤导致下唇麻木

  下唇无知觉。法术中由于神经血管受到牵拉,不会造成水肿,法术中大部分人,尤其是做长弧形截骨的人,术后不会经常出现麻木,这种麻木是可逆的,一般三两个月感官就回去了,归属于正常情况;但是对于一部分人,拦骨时截得太多了、太高了,把神经管截断了,这种情况经常出现下唇麻木往往是不可逆的,无法再通过修复手术化疗,不能通过对侧的神经血管束来慢慢的代偿。

  ③少见的面部骨折

  对于一部分没有经验的大夫,在截除骨块时没完全截透,这种情况下直接用骨凿凿除下颌角时,就可能会发生骨折,最常再次发生的是髁状突的骨折,这个部位一旦骨折变形关系就不会发生变化,这是相当严重的情况,从业十多年,不见过一例这样的案例。

  ④面部肌肉变形

  伤害到知觉神经,会导致感觉上的麻木,而损害到颜面神经,就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时,有些神经紧贴骨膜生长,医生一旦没作好神经与骨膜的分离,就不会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。

  ⑤左右不平面

  手术过程中医生不可能很精确地计算切除(抛光)骨头的宽度,而且人体本身的面部就不是完全对称,如果医生技术不过关或者疏忽大意,不会造成两边面部宽度不平面程度增加。所以,有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外,手术前还一定要为术者照X光片(或磁共振),清楚了解术者各自独特的骨骼结构。

  ⑥术后血肿

  凡手术都会涉及大量血管、神经,即便充份止血,也很容易在术后出现渗血现象。所以,一般在手术穿孔的时候,医生不会放置一根引流管,将伤口内的淤血给定。如果引流管安放的位置不合适,或者止血工作没有作好,术后很可能会使面部堆积大量淤血,造成血肿。

  ⑦关节脱位

  无论是下颚骨手术还是颧骨手术,都会触及颞关节,它正处于太阳穴附近,是日常说的挂住下巴的方位。因此,在手术中医生要用力托住术者的下巴,以便使颞关节保持紧张度,如果不注意,就会引发关节的脱位,也就是常常说的“掉下巴”。

  ⑧麻醉效果严重不足造成气管呛声进血液窒息

  由于在不正规的医院或者选择不正确的麻醉方式,如果出现发炎时,血就可能会呛到气管里,如处理不及时就会严重威胁生命。

  19、其中最容易经常出现问题的是哪个方面?

  ★医生:最容易出现问题的环节在于术中出血和术后感染,在截除骨块的时候有可能因为骨块比较锐利,放入骨块时,遮住了面后静脉血管,术中止血很受限制,由于很难查到具体的出血点,仅靠反抗来止痛。术后患者不能保持良好的口腔卫生,食物残渣不会通过手术切口进入到手术腔隙,导致感染,防止病毒感染的主要措施还包括流质饮食,漱口液漱口,尽早的采用小头牙刷进食以及使用抗生素预防感染化疗等。

  最后温馨提醒:一定要自由选择正规化医院,只有资质的医院和医生才有资格做这种四级类动骨类大手术。

  磨骨术手术术前术后注意事项

  术前准备

  1、下颌角整形术前要拍电影头颅正、侧位X片,医生好准确辨别去除的骨量。

  2、下颌角整形术前要保持良好的情绪,维持身体健康,防治发烧。

  3、下颌角整形术前要做好各项全身常规检查,术前二周应停止服用阿司匹林,维生素E,等活血药,及活血中药,月经期间不能做手术。

  4、下颌角整形术前一日不应沐浴,洗涤面部,去掉面部的化妆。

  5、下颌角整形术前一周禁止吸烟,法术前三天禁止饮酒。

  术后护理

  1、下颌角整形手术后拒绝求美者必须留院观察3-5天。

  2、下颌角手术后头面罩冷却包扎5至7天,中途如无类似情况无法拆下,如拆下后不应及时毛巾,注意检查若无压坏皮肤,如口内伤口放置竖井条,则于术后48小时拨除;

  3、停止使用任何类型的有可能加速血液循环,降低炎症机制、影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等,如需要,不应向手术医生咨询。

  4、下颌角整形手术后前两天吃流食,且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;喂食后要漱口保持口腔清洁

  5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩,不得搓揉手术区。

  6、下颌角手术后7天拆线,拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。

  不能展开手术的情况

  1. 有内科疾病患者:心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、 高血压急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病;

  2. 麻醉药有过敏史者;

  3. 手术区有病毒感染灶,如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等;

  4. 手术区有肿瘤;

  5. 面部有神经性病变者;

  6. 瘢痕体质者;

  7. 精神病患者、心理障碍者;

  8. 女性在月经期或孕期。

  这是经历过磨骨的一个美女给姐妹们几个小贴士:

  1、手术前几天一定要吃好睡好,手术后几个三四天痛得你是没有办法不吃没有办法睡觉的。

  2、做完相关检查如果没问题就可以预约手术时间了,最差是上午,医生和你的状态都要好一些,忘记穿着无领的单薄一点的衣服,不然手术台上的灯光强烈,而且长时间躺着再加呼吸困难,你穿多了不会感觉很燥热,高领的衣服不会影响医生操作者 。

  3、手术后毛巾带上千万不要随意取除或挪动,若位置毛巾不对,不会让你的脸出血得更得意,完全恢复起来更慢。

  4、十天内尽量少说出较少不吃软东西少笑较少腹痛。

  磨腮削去骨是怎么超过瘦脸效果的?

  磨腮削骨是在口腔内测相似下颚角的位置切开,对多余下颌骨内、外两层全部手术,再对余下颌骨外板的边缘之后打磨增厚的整形手术。整形手术从口腔内将面部皮肤和肌肉盖住,将肌肉与骨膜展开分离出来,把必须磨腮的骨头部分曝露出来,根据设计的截骨量,所画出截骨线,最后用长柄转动钩,按照截骨线除下颌角,一般可以弧形截除3~4厘米宽、1~2厘米高的范围,修平截骨后的棱角。超过瘦脸的效果。


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